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Relação dos Procedimentos de Diagnóstico e Terapia

1 – Diagnóstico

SISTEMA CARDIOVASCULAR

Cintilografia do Miocárdio para Pesquisa de Necrose.

Em breve.

Cintilografia tomográfica do Miocárdio – Repouso e Esforço ou Estresse Farmacológico (GATED SPECT).

PREPARO DO PACIENTE PARA REALIZAR CINTILOGRAFIA MIOCÁRDICA DE REPOUSO E ESFORÇO (OU SOB STRESS FARMACOLÓGICO COM DIPIRIDAMOL):
– Jejum 4 horas;

– Avisar ao seu médico que irá suspender 48 horas antes do inicio do exame medicamentos que contenham substâncias como aminofilina, teofilina e bamifilina e substâncias como: café, chá, chimarrão, refrigerantes, bebidas alcoólicas e chocolates;

– Trazer os exames realizados recentemente (dentro do prazo de seis meses), tais como: ECG, teste ergométrico, cateterismo cardíaco e cintilografia miocárdica;

– O paciente não deve vir com roupa que contenham botões de metal na região do tórax, meias calças e sutiã com armação de metal.

– Às mulheres: vir com o mesmo sutiã nos dois dias em que se realizam as cintilografias miocárdicas de repouso, esforço ou sob stress farmacológico.

Pesquisa de miocardite com Ga67.

Em breve.

Pesquisa da viabilidade miocárdica com Tl 201.

Em breve.

Fluxo sanguíneo das extremidades.

Em breve.

Cintilografia para pesquisa de Hemorragias Ativas.

Em breve.

Cintilografia para pesquisa de Hemorragias não Ativas.

Em breve.

Ventriculografia Radioisotópica.

Em breve.

 


APARELHO DIGESTIVO

Cintilografia das Glândulas Salivares.

Em breve.

Cintilografia do Fígado e Baço.

Em breve.

Cintilografia Hepática e das Vias Biliares.

Em breve.

Pesquisa de Divertículo de Meckel.

Em breve.

Cintilografia para avaliação do Esvaziamento ou Trânsito Esofágico.


• PREPARO DO PACIENTE PARA REALIZAR PESQUISA DE ESVAZIAMENTO ESOFÁGICO, GÁSTRICO E DE REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO:
Jejum de 6 horas antes da realização do exame.

Observação: para crianças trazer uma mamadeira completa com a alimentação líquida rotineira e uma mamadeira vazia.

Pesquisa de Esvaziamento Gástrico.


• PREPARO DO PACIENTE PARA REALIZAR PESQUISA DE ESVAZIAMENTO ESOFÁGICO, GÁSTRICO E DE REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO:
Jejum de 6 horas antes da realização do exame.

Observação: para crianças trazer uma mamadeira completa com a alimentação líquida rotineira do pequeno paciente e uma mamadeira vazia.

Pesquisa de Refluxo Gastro-Esofágico.


• PREPARO DO PACIENTE PARA REALIZAR PESQUISA DE ESVAZIAMENTO ESOFÁGICO, GÁSTRICO E DE REFLUXO GASTRO-ESOFÁGICO:
Jejum de 6 horas antes da realização do exame.

Cintilografia do fluxo sanguíneo hepático na pesquisa de hemangiomas, incluindo SPECT (com hemácias marcadas).

Em breve.

Pesquisa de Sangramento Digestivo (Hemorragias Ativas e Intermitentes).

Em breve.

 


SISTEMA ENDÓCRINO

Captação do 131I.


Suspender 07 dias antes do exame:
– Produtos que contenham iodo: lugol, xarope para tosse, complexos vitamínicos, remédios para vermes, base de unha, esmalte, bronzeador, tintura para cabelo, banho de mar, álcool iodado, etc.;
– Na Alimentação: reduzir a ingestão de peixe, camarão, mariscos, couve-flor, agrião, caqui, repolho, espinafre, uísque, iodo, etc.;
– suspender 30 dias antes medicamentos tireoidianos hormonais;
– Puran T4, Sintroid, Tetroide, Cynomel, etc.;

Suspender 07 dias antes medicamentos anti-tireoidianos:
– propil-tiuracil, tapazol, etc.;
– Suspender o sal de cozinha 03 dias antes;
– evitar exames radiológicos e ou tomográficos com contrates iodados 45 dias antes do exame;
– para mulheres (não podem estar grávidas): se amamentando, devem suspender a amamentação 3 dias após o exame (usar, neste período, esgotadeira).

OBSERVAÇÕES:
– Não vir acompanhado de crianças;
– Trazer exames anteriores relativos à tireóide: Ultra-Som, dosagens hormonais (TSH, T4, T3), Cintilografia, Punção Aspirativa (PAAF), etc;
– Na suspensão das medicações hormonais e anti-tireoidianas o médico endocrinologista deve ser consultado previamente, pois o exame pode ser para controle e avaliação destas medicações.

Captação do 131I e cintilografia da Tireóide.


• PREPARO DO PACIENTE PARA OS EXAMES COM RADIOIODO (CAPTAÇÃO, CINTILOGRAFIA DE TIREÓIDE E PESQUISA DE CORPO INTEIRO):
Suspender 07 dias antes do exame:
– Produtos que contenham iodo: lugol, xarope para tosse, complexos vitamínicos, remédios para vermes, base de unha, esmalte, bronzeador, tintura para cabelo, banho de mar, álcool iodado, etc.;
– Na Alimentação: reduzir a ingestão de peixe, camarão, mariscos, couve-flor, agrião, caqui, repolho, espinafre, uísque, iodo, etc.;
– suspender 30 dias antes medicamentos tireoidianos hormonais;
– Puran T4, Sintroid, Tetroide, Cynomel, etc.;

Suspender 07 dias antes medicamentos anti-tireoidianos:
– propil-tiuracil, tapazol, etc.;
– Suspender o sal de cozinha 03 dias antes;
– evitar exames radiológicos e ou tomográficos com contrates iodados 45 dias antes do exame;
– para mulheres (não podem estar grávidas): se amamentando, devem suspender a amamentação 3 dias após o exame (usar, neste período, esgotadeira).

OBSERVAÇÕES:
– Não vir acompanhado de crianças;
– Trazer exames anteriores relativos à tireóide: Ultra-Som, dosagens hormonais (THS, T4, T3), Cintilografia, Punção Aspirativa (PAAF), etc;
– Na suspensão das medicações hormonais e anti-tireoidianas o médico endocrinologista deve ser consultado previamente, pois o exame pode ser para controle e avaliação destas medicações.

Cintilografia da Tireóide com 99mTc.


• PREPARO DO PACIENTE PARA OS EXAMES COM RADIOIODO (CAPTAÇÃO, CINTILOGRAFIA DE TIREÓIDE E PESQUISA DE CORPO INTEIRO):
Suspender 07 dias antes do exame:
– Produtos que contenham iodo: lugol, xarope para tosse, complexos vitamínicos, remédios para vermes, base de unha, esmalte, bronzeador, tintura para cabelo, banho de mar, álcool iodado, etc.;
– Na Alimentação: reduzir a ingestão de peixe, camarão, mariscos, couve-flor, agrião, caqui, repolho, espinafre, uísque, iodo, etc.;
– suspender 30 dias antes medicamentos tireoidianos hormonais;
– Puran T4, Sintroid, Tetroide, Cynomel, etc.;

Suspender 07 dias antes medicamentos anti-tireoidianos:
– propil-tiuracil, tapazol, etc.;
– Suspender o sal de cozinha 03 dias antes;
– evitar exames radiológicos e ou tomográficos com contrates iodados 45 dias antes do exame;
– para mulheres (não podem estar grávidas): se amamentando, devem suspender a amamentação 3 dias após o exame (usar, neste período, esgotadeira).

OBSERVAÇÕES:
– Não vir acompanhado de crianças;
– Trazer exames anteriores relativos à tireóide: Ultra-Som, dosagens hormonais (THS, T4, T3), Cintilografia, Punção Aspirativa (PAAF), etc;
– Na suspensão das medicações hormonais e anti-tireoidianas o médico endocrinologista deve ser consultado previamente, pois o exame pode ser para controle e avaliação destas medicações.

Pesquisa de Metástases do Corpo inteiro (PCI com 131I e com sestamibi 99mTc).

• PREPARO DO PACIENTE PARA OS EXAMES COM RADIOIODO (CAPTAÇÃO, CINTILOGRAFIA DE TIREÓIDE E PESQUISA DE CORPO INTEIRO):
Suspender 07 dias antes do exame:
– Produtos que contenham iodo: lugol, xarope para tosse, complexos vitamínicos, remédios para vermes, base de unha, esmalte, bronzeador, tintura para cabelo, banho de mar, álcool iodado, etc.;
– Na Alimentação: reduzir a ingestão de peixe, camarão, mariscos, couve-flor, agrião, caqui, repolho, espinafre, uísque, iodo, etc.;
– suspender 30 dias antes medicamentos tireoidianos hormonais;
– Puran T4, Sintroid, Tetroide, Cynomel, etc.;

Suspender 07 dias antes medicamentos anti-tireoidianos:
– propil-tiuracil, tapazol, etc.;
– Suspender o sal de cozinha 03 dias antes;
– evitar exames radiológicos e ou tomográficos com contrates iodados 45 dias antes do exame;
– para mulheres (não podem estar grávidas): se amamentando, devem suspender a amamentação 3 dias após o exame (usar, neste período, esgotadeira).

OBSERVAÇÕES:
– Não vir acompanhado de crianças;
– Trazer exames anteriores relativos à tireóide: Ultra-Som, dosagens hormonais (THS, T4, T3), Cintilografia, Punção Aspirativa (PAAF), etc;
– Na suspensão das medicações hormonais e anti-tireoidianas o médico endocrinologista deve ser consultado previamente, pois o exame pode ser para controle e avaliação destas medicações.

Teste de Estímulo da Tireóide com TSH.


• PREPARO DO PACIENTE PARA OS EXAMES COM RADIOIODO (CAPTAÇÃO, CINTILOGRAFIA DE TIREÓIDE E PESQUISA DE CORPO INTEIRO):
Suspender 07 dias antes do exame:
– Produtos que contenham iodo: lugol, xarope para tosse, complexos vitamínicos, remédios para vermes, base de unha, esmalte, bronzeador, tintura para cabelo, banho de mar, álcool iodado, etc.;
– Na Alimentação: reduzir a ingestão de peixe, camarão, mariscos, couve-flor, agrião, caqui, repolho, espinafre, uísque, iodo, etc.;
– suspender 30 dias antes medicamentos tireoidianos hormonais;
– Puran T4, Sintroid, Tetroide, Cynomel, etc.;

Suspender 07 dias antes medicamentos anti-tireoidianos:
– propil-tiuracil, tapazol, etc.;
– Suspender o sal de cozinha 03 dias antes;
– evitar exames radiológicos e ou tomográficos com contrates iodados 45 dias antes do exame;
– para mulheres (não podem estar grávidas): se amamentando, devem suspender a amamentação 3 dias após o exame (usar, neste período, esgotadeira).

OBSERVAÇÕES:
– Não vir acompanhado de crianças;
– Trazer exames anteriores relativos à tireóide: Ultra-Som, dosagens hormonais (THS, T4, T3), Cintilografia, Punção Aspirativa (PAAF), etc;
– Na suspensão das medicações hormonais e anti-tireoidianas o médico endocrinologista deve ser consultado previamente, pois o exame pode ser para controle e avaliação destas medicações.
• PREPARO DO PACIENTE PARA OS EXAMES COM RADIOIODO (CAPTAÇÃO, CINTILOGRAFIA DE TIREÓIDE E PESQUISA DE CORPO INTEIRO):
Suspender 07 dias antes do exame:
– Produtos que contenham iodo: lugol, xarope para tosse, complexos vitamínicos, remédios para vermes, base de unha, esmalte, bronzeador, tintura para cabelo, banho de mar, álcool iodado, etc.;
– Na Alimentação: reduzir a ingestão de peixe, camarão, mariscos, couve-flor, agrião, caqui, repolho, espinafre, uísque, iodo, etc.;
– suspender 30 dias antes medicamentos tireoidianos hormonais;
– Puran T4, Sintroid, Tetroide, Cynomel, etc.;

Suspender 07 dias antes medicamentos anti-tireoidianos:
– propil-tiuracil, tapazol, etc.;
– Suspender o sal de cozinha 03 dias antes;
– evitar exames radiológicos e ou tomográficos com contrates iodados 45 dias antes do exame;
– para mulheres (não podem estar grávidas): se amamentando, devem suspender a amamentação 3 dias após o exame (usar, neste período, esgotadeira).

OBSERVAÇÕES:
– Não vir acompanhado de crianças;
– Trazer exames anteriores relativos à tireóide: Ultra-Som, dosagens hormonais (THS, T4, T3), Cintilografia, Punção Aspirativa (PAAF), etc;
– Na suspensão das medicações hormonais e anti-tireoidianas o médico endocrinologista deve ser consultado previamente, pois o exame pode ser para controle e avaliação destas medicações.

Teste do Perclorato.


Suspender 07 dias antes do exame:
– Produtos que contenham iodo: lugol, xarope para tosse, complexos vitamínicos, remédios para vermes, base de unha, esmalte, bronzeador, tintura para cabelo, banho de mar, álcool iodado, etc.;
– Na Alimentação: reduzir a ingestão de peixe, camarão, mariscos, couve-flor, agrião, caqui, repolho, espinafre, uísque, iodo, etc.;
– suspender 30 dias antes medicamentos tireoidianos hormonais;
– Puran T4, Sintroid, Tetroide, Cynomel, etc.;

Suspender 07 dias antes medicamentos anti-tireoidianos:
– propil-tiuracil, tapazol, etc.;
– Suspender o sal de cozinha 03 dias antes;
– evitar exames radiológicos e ou tomográficos com contrates iodados 45 dias antes do exame;
– para mulheres (não podem estar grávidas): se amamentando, devem suspender a amamentação 3 dias após o exame (usar, neste período, esgotadeira).

OBSERVAÇÕES:
– Não vir acompanhado de crianças;
– Trazer exames anteriores relativos à tireóide: Ultra-Som, dosagens hormonais (THS, T4, T3), Cintilografia, Punção Aspirativa (PAAF), etc;
– Na suspensão das medicações hormonais e anti-tireoidianas o médico endocrinologista deve ser consultado previamente, pois o exame pode ser para controle e avaliação destas medicações.

Cintilografia das Paratireóides.

Em breve.

Cintilografia das glândulas adrenais (incluindo cintilografia de corpo inteiro com MIBG radioiodo – 123I).

Em breve.

 


SISTEMA GENITOURINÁRIO

Cintilografia renal com DMSA.

Cistocintilografia direta e indireta

Refluxo Vésico-Ureteral.

Cintilografia Testicular (Escrotal).

Cintilografia Dinâmica basal.

Cintilografia Dinâmica c/ diurético.

Cintilografia renal dinâmica sensibilizada com Captopril.


• PREPARO DO PACIENTE PARA REALIZAR A CINTILOGRAFIA RENAL DTPA + CAPTOPRIL (NA PESQUISA DE HIPERTENSÃO RENOVASCULAR):
1 – SUSPENDER de 3 a 5 dias: IECA – (inibidores da enzima de conversão de angiotensina) Capoten, Renitec, Eupressin, Pressotec, Monopril, Zestril, Vascase, Enarapril etc.) e dos bloqueadores de receptores de angiotesina II (Diovan, Coozar, Aprovel, etc.); já que o uso prolongado destes medicamentos reduzem a sensibilidade do teste (por mecanismo de autoregulação renal);

2 – JEJUM: Não ingerir sólidos 4 horas antes do exame (a absorção do Captopril pode ser prejudicada de 30 a 40 % pela presença de alimento no estômago);

3 – HIDRATAÇÃO: 7 a 10 ml de água por quilo de peso, 30 a 60 minutos antes do exame (pois a desidratação mesmo que leve pode causar retenção do radiofármaco nas pélvis e aumentar o risco de hipotensão; hidratação venosa somente para corrigir quedas pressóricas).

 


SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

Cintilografia das articulações e das extremidades.

Cintilografia óssea (corpo total).

Cintilografia óssea regional trifásica (fluxo, precoce e tardia).

Cintilografia óssea com tomografia (SPECT).

 


SISTEMA NERVOSO

Cisternocintilografia.

Estudo do trânsito liquórico.

Estudo das Fístulas Liquóricas.

Pesquisa do fluxo sangüíneo cerebral.

Pesquisa da perfusão cerebral tomográfica (SPECT cerebral).

Pesquisa de morte cerebral.

 


ONCOLOGIA E INFECTOLOGIA

Cintilografia de corpo inteiro (PCI e SPECT com 67GA)

Pesquisa de corpo inteiro com SESTAMIB / 99mTC.

Linfocintilografia.

Quantificação da captação pulmonar com Gálio - 67Ga

Cintilografia das mamas.

 


APARELHO RESPIRATÓRIO/strong>

Cintilografia pulmonar perfusional.

Cintilografia pulmonar inalatória.

Quantificação Pulmonar com 67Ga.

 


OUTROS/strong>

Dacriocintilografia.

Cintilografia do S.R.E (medula óssea).

Linfocintilografia.

 


2 – Terapêutica Clínica

Tratamento do hipertireoidismo.

Tratamento do hipertireoidismo.

Tratamento do Câncer metastático de Tireóide.

Tratamento das Metástases ósseas e da dor óssea (com Samário 153Sm).

Tratamento com MIBG – 131I

 


3 – Terapêutica Cirúrgica

Linfocintilografia pré-operatória para cirurgia radioguiada (pesquisa e cirurgia do linfonodo sentinela).

Cirurgia Radioguiada (ROLL - Radioguided Occult Lesion Localization).